ما الذي أجازته يوتا
صار بإمكان المريض في ولاية يوتا الحصول على وصفة طبية أولى يكتبها نظام ذكاء اصطناعي بدل الطبيب. وقد بدأت شركة نولا هيلث العمل يوم الاثنين ضمن البيئة التجريبية التنظيمية للذكاء الاصطناعي في الولاية، التي تديرها وزارة التجارة في يوتا عبر مكتب سياسات الذكاء الاصطناعي وإدارة التراخيص المهنية. ووُقّع الاتفاق في 22 سبتمبر.
وتقول الشركة إنها أول جهة في الولايات المتحدة تحصل من جهة تنظيمية في ولاية على إذن بأن يصدر الذكاء الاصطناعي وصفة أولى لا مجرد تجديد لوصفة. وهذا التمييز هو جوهر المسألة؛ فالتجديد قابل للأتمتة منذ سنوات لأن طبيبا اتخذ القرار الأصلي من قبل، أما الوصفة الأولى فهي القرار نفسه.
حدود التجربة
النطاق ضيق عن قصد. فهو يشمل الوصفات الموضعية الأولى لحب الشباب وتجديداتها، لبالغي يوتا من سن 18 فأكثر ممن لديهم حب شباب خفيف إلى متوسط. وتُستثنى الأقراص والعلاجات الهرمونية. والعلاجات موضعية: تريتينوين، وأدابالين، وبيروكسيد البنزويل، وكليندامايسين مع بيروكسيد البنزويل، وحمض الأزيلايك، مع نياسيناميد وسبيرونولاكتون موضعي في تركيبات مختارة.

يحمّل المريض التطبيق، ويتحقق من هويته ببطاقة رسمية وصورة، ويؤكد إقامته في يوتا، ويوقّع إقرار الموافقة ويملأ استبيانا، ثم يجري مسحا للوجه من خمس زوايا. ويعيد النظام خطة علاج ووصفة خلال عشر إلى خمس عشرة دقيقة. ويكلّف التطبيق 4.99 دولار شهريا؛ أما الدواء المحضّر فبـ49.99 دولارا، والبدائل الجنيسة بين 10 و40 دولارا.
وثمة نقاط توقف قاطعة. فالعملية تتوقف إذا تجاوزت درجة شدة حب الشباب 3.5 من 5.0، أو إذا كانت المريضة حاملا، أو كان الشخص مثبّط المناعة، أو لديه مرض كلوي أو كبدي شديد، أو سبق أن تفاعل بشكل سيئ مع الدواء، أو كان دون الثامنة عشرة.
إشراف يتناقص تدريجيا
الجزء الأكثر إثارة في الإذن هو السحب المتدرج للمراجعة البشرية. فلمدة أربعة أسابيع على الأقل، تغطي أول 100 مريض، يراجع طبيبان كل وصفة ويعتمدانها بشكل مستقل قبل أن يستلمها المريض. ثم لثمانية أسابيع على الأقل، وحتى 500 مريض، يصدر الذكاء الاصطناعي الوصفات مباشرة ويراجع الأطباء كل الحالات لاحقا كل أسبوع. ومن 750 مريضا فصاعدا يراجع الأطباء عينة شهرية لا تقل عن 10% من الحالات، إضافة إلى جميع الأعراض الجانبية.

ونولا هيلث، التي تعمل باسم ماجيك هيلث، شارك في تأسيسها لويس وينوس، ويتولى الدكتور زيد فاضل الإشراف الطبي فيها. وتصف الشركة النظام بأنه يختار من بروتوكولات معتمدة سلفا راجعها أطباء، لا أنه يتخذ قرارات حرة، مع إدماج الأطباء في كل مرحلة.
البرنامج الأوسع
ولا تتوقف يوتا عند حب الشباب. فقد أوردت ستات نيوز يوم الاثنين أن الولاية توسّع البيئة التجريبية الصحية بتجارب إضافية، منها ما يخص صحة المرأة، وأنها اختارت مدققين خارجيين للبرنامج. والبيئة التجريبية تعني جهة تنظيمية تقبل تعليق قاعدة مقابل بيانات؛ وما ستجمعه يوتا من المرضى الـ750 المقبلين سيكون الدليل الذي تستند إليه ولايات أخرى في الحجة من الجانبين.